โรคมะเร็งผิวหนัง

[E20ZSY- สระบุรี]

โรคมะเร็งผิวหนัง

ควบคุมโดย พญ.เจรียง จันทรกมล โรงพยาบาลในเครือบางปะกอก

.โรคมะเร็งผิวหนัง (skin cancer) เป็นโรคมะเร็งที่พบมากประมาณร้อยละ 5 ของโรคมะเร็งทั้งหมด พบมากในผู้ที่มีอายุมากกว่า40 ปี และพบในเพศชายมากกว่าเพศหญิง 2 เท่า มะเร็งผิวหนังเป็นมะเร็งที่สามารถพบได้เร็วกว่ามะเร็งชนิดอื่น  เนื่องจากเห็นได้จากภายนอกสามารถรักษาให้หายขาดได้

สาเหตุ

1.สำหรับผู้ที่ถูกแสงแดดมากเกินไป เป็นสาเหตุสำคัญที่สุดที่ทำให้เกิดมะเร็งผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งแสงแดดในช่วงเวลา 10.00-15.00 น.ซึ่ง ในช่วงเวลาดังกล่าว มีความเข้มข้นของรังสีอัลตราไวโอเลตสูงสุด ปัจจุบันเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าสาเหตุของโรคมะเร็งผิวหนังมักเกิดจากแสงแดด

2.โรคมะเร็งผิวหนังมักพบในแผลเรื้อรังที่มีการระคายเคืองเป็นเวลานานๆ หูด ไฝ ปาน ที่มีการระคายเคืองเรื้อรังอาจกลายเป็นมะเร็งได้

3.เกิดจากการระคายเคืองของสารเคมี เช่น การได้รับสารหนูในปริมาณสูง โดยเฉพาะยาที่มีส่วนประกอบของสารหนู ทั้งยาแผนโบราณ ยาจีนยาไทย เมื่อรับประทานนานๆ จะทำให้เป็นโรคผิวหนัง และกลายเป็นมะเร็งในที่สุด บางรายอาจได้รับจากแหล่งน้ำและอาหาร

4.การถูกแสงเอกซเรย์ในปริมาณสูงทำให้เกิดโรคมะเร็งผิวหนังได้

ไฝบางชนิดอาจกลายเป็นมะเร็งผิวหนัง

1.ไฝที่มีลักษณะขอบไม่เรียบ 2.สีไฝไม่สม่ำเสมอ 3.ขนาดโตมากกว่า 6 มม. 4.เมื่อแบ่งเส้นผ่าศูนย์กลางแล้วลักษณะของไฝสองข้างจะไม่เหมือนกัน

การรักษา

1.การตรวจพบในระยะเริ่มแรกถือเป็นสิ่งที่ดีที่สุด ช่วยให้ผลการรักษาดีขึ้นมาก

2.การรักษามะเร็งผิวหนังมีหลายวิธี ขึ้นอยู่กับชนิด ขนาด และตำแหน่งที่เป็นมะเร็ง

3.การรักษามะเร็งผิวหนังโดยใช้วิธีการผ่าตัดเอาส่วนที่เป็นมะเร็งออกให้กว้าง และบางครั้งต้องตัดต่อมน้ำเหลืองที่เป็ทางกระจายของมะเร็ง แล้วแต่ตำแหน่งที่เป็นออก

4.การใช้ยาเคมีบำบัด และรังสีรักษา เสริมการผ่าตัดจะทำให้มีโอกาสหายขาดมากขึ้นในมะเร็งระยะลุกลาม

5.การจี้ไฟฟ้า และการรักษาด้วยแสงเลเซอร์ ได้ผลดีในบางราย

6.การฉายแสงหรือการใช้วิธีเคมีบำบัดซึ่งเป็นยาฆ่าเซลล์มะเร็ง

7.ถ้าเป็นผื่นแอคตินิค เคราโตซิสสามารถใช้การจี้ด้วยความเย็นในการรักษาก็เพียงพอ

8.ถ้าลุกลามเป็นมะเร็งที่เกิดจากเซลล์ในชั้นฐานของหนังกำพร้า ใช้วิธีการจี้ไฟฟ้า ร่วมกับการขูดผิวหนังหรือการตัดออก และ การผ่าตัดพิเศษที่เรียกว่า Moh's Surgery  ซึ่งจะเลือกวิธีการใด ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย สภาพร่างกายของผู้ป่วย และลักษณะของเนื้อที่ผิดปกติ

9.ถ้าเป็นมะเร็งที่เกิดจากเซลล์ในชั้นหนังกำพร้า ต้องใช้วิธีการผ่าตัดMoh's Surgery

การป้องกัน

1.การหลีกเลี่ยงจากแสงแดดเป็นการป้องกันมะเร็งผิวหนังที่ดีที่สุด

2.หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดมะเร็งผิวหนัง เช่น การรับประทานยาที่มีส่วนผสมของสารหนู

3.หมั่นสังเกตความผิดปกติของไฝหรือขี้แมลงวัน หากพบว่ามีผิวหนังที่ผิดปกติให้รีบพบแพทย์เพื่อทำการรักษา

4.ใช้ครีมกันแดดเป็นประจำทุกวัน

5.สวมเสื้อที่มิดชิด สวมหมวกปีกกว้างหรือกางร่ม

6.ควรเริ่มป้องกันแสงแดดตั้งแต่วัยเด็ก

7.หลีกเลี่ยงแสงแดดในช่วงเวลา 10.00-15.00 น.

8.ใช้ครีมกันแดดที่มีค่าSPF > 15

9.หลีกเลี่ยงภาวะที่เสี่ยงต่อการระคายเคืองของผิวหนัง เช่น การสัมผัสสารเคมีบ่อยๆ หรือการใช้วัตถุขัดถูผิวหนังอย่างแรงๆ บางชนิด

สนับสนุนข้อมูลโดย : รองศาสตราจารย์ พญ.วัณณศรี สินธุภัคผู้อำนวยการศูนย์ความงามและผิวหนังโรงพยาบาลบางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล โทร.1745